颠痫病的诊断

时间：2018-07-10 14:01:20

癫痫与睡眠关系密切，剥夺睡眠可诱发癫痫发作，睡眠是痫性活动的调制器，而许多抗癫痫药物则是睡眠的调制器。研究发现，似乎几种主要抗癫痫药物对睡眠都有特殊作颠痫病的诊断用，而且在影响睡眠各期、很大作用时间、夜间各期睡眠分布以及睡眠结构和质量的复合体等方面存在较大的不同。

从临床角度看，睡眠觉醒节律与癫痫存在多种联系，也即癫痫发作的睡眠觉醒依赖性和昼夜分布。自发性全身性癫痫发作特别是全身强直—阵挛发作多半发生在清醒时，部分性发作边缘型癫痫并全身强直—阵挛发作则基本出现于夜间。

部分性发作是指临床和脑电图改变提示起始的神经元激活限于一个大脑半球的某个部分，部分性发作可分为无意识障碍的单纯部分性发作及有意识障碍的复杂部分性发作。意识障碍可以为很早的症状，也可由单纯部分性发作演变成复杂部分性发作。部分性发作可以进一步发展成为全身运动性发作。

由于全身性发作患者普遍比部分性发作患者年轻，所以弄清年龄对癫痫与睡眠类型关系的影响十分重要。研究发现，全身性发作年龄一般小于35岁，而部分性发作多数年龄在35岁以上。但这还不能说明问题，因为即使是30岁以上或25岁以下患者，在全身性和部分性发作患者间仍存在上述睡眠各颠痫病的诊断期比例的不同，只是由于样本数量减少使结果失去显著性而已。

癫痫无疑会影响睡眠，但造成的数量和质量变化却取决于癫痫发作的程度、范围以及发作的出现时间等许多因素。癫痫发作不会导致睡眠各相质量的改变，通常癫痫患者夜间睡眠量似乎是正常的。不过其睡眠质量确实是受到了影响，如睡眠各相间的转换频率及特别的节律或短暂放电变化(如K复合波)。诚然，有颠痫病的诊断作者曾报告抗癫痫药物可改变睡眠类型，因为药物可抑制大脑兴奋性。但是，由于目前研究仅限于苯并二氮类和催眠镇静类药物，还缺乏更多抗癫痫药物以及正常人与和患者对比的详细研究，所以还不能过早下结论。

睡眠不足也会引发癫痫病出现吗?相信您也已经了解了，药物特异性反应进一步可被不同类型患者的症状特异性反应所调节和影响。长期用药患者可能存在较强的睡眠适应机制，但同时也降低了药物疗效。